Intoxication alimentaire à Tanger : que faire et quand consulter

Une intoxication alimentaire se manifeste dans les heures qui suivent un repas par des nausées, des vomissements, des crampes et une diarrhée. Dans la grande majorité des cas, elle cède seule en 1 à 3 jours et ne demande qu'une réhydratation attentive. Le danger n'est pas le germe : c'est la déshydratation. Il faut consulter sans attendre en cas de sang dans les selles, de fièvre élevée persistante, d'impossibilité totale de garder les liquides, ou chez un nourrisson, une personne âgée ou une personne immunodéprimée.

Comment reconnaître une intoxication alimentaire ?

Les symptômes apparaissent généralement entre 1 heure et 3 jours après le repas en cause, selon le germe ou la toxine. On retrouve le plus souvent : nausées, vomissements, crampes abdominales, diarrhée liquide, parfois fièvre modérée et courbatures.

Un indice utile : si plusieurs personnes ayant partagé le même repas sont malades à peu près en même temps, l'origine alimentaire est très probable.

Que faire dans les premières heures ?

• Réhydrater par petites quantités. Quelques gorgées toutes les 5 à 10 minutes tiennent mieux qu'un grand verre d'un coup, surtout si vous vomissez. Eau, bouillon salé, soda dégazéifié dilué.
• Utiliser une solution de réhydratation orale si vous en avez, en particulier chez l'enfant et la personne âgée. C'est le traitement de référence de la diarrhée aiguë ; le sachet se dissout dans le volume d'eau indiqué, pas moins.
• Manger dès que c'est toléré. Riz, pain, banane, pomme de terre, carotte cuite. Il n'est pas utile de rester à jeun.
• Éviter alcool, café et plats gras tant que les selles ne sont pas redevenues normales.

Faut-il prendre un antidiarrhéique ou un antibiotique ?

Un ralentisseur du transit comme le lopéramide peut soulager une diarrhée gênante chez l'adulte, mais il est déconseillé en cas de fièvre élevée ou de sang dans les selles : ralentir le transit prolonge alors le contact avec le germe. Il n'est pas recommandé chez le jeune enfant.

Les antibiotiques ne sont pas le traitement habituel : la plupart de ces épisodes sont viraux ou toxiniques, et un antibiotique pris à tort allonge parfois le portage bactérien tout en favorisant les résistances. Leur indication se décide après examen, sur des arguments précis.

Quels signes doivent faire consulter sans attendre ?

• Sang ou glaires dans les selles.
• Fièvre supérieure à 39 °C ou fièvre qui persiste au-delà de 48 heures.
• Vomissements incoercibles : impossible de garder la moindre gorgée pendant plus de 6 à 8 heures.
• Signes de déshydratation : bouche sèche, absence d'urine depuis 8 heures ou plus, urines très foncées, vertiges au lever, somnolence.
• Douleur abdominale intense, localisée, qui augmente au lieu de fluctuer avec les selles.
• Nourrisson, personne âgée, femme enceinte, diabète, insuffisance rénale, traitement immunosuppresseur.
• Symptômes neurologiques après un repas : vision double, faiblesse musculaire, fourmillements — c'est une urgence, appelez les secours (15).

Ce qu'un médecin peut faire sur place, et ce qu'il ne peut pas

À domicile ou à l'hôtel, un médecin peut évaluer l'état d'hydratation, prendre la tension, palper l'abdomen pour écarter une cause chirurgicale, administrer un antiémétique injectable si les vomissements empêchent toute réhydratation, poser une perfusion en cas de déshydratation modérée, et prescrire la suite.

En revanche, une déshydratation sévère, une suspicion d'appendicite ou d'occlusion, ou un besoin d'analyses urgentes relèvent de l'hôpital. Un examen à domicile sert aussi, très concrètement, à décider s'il faut y aller.

À Tanger, comment réduire le risque ?

Les mesures qui comptent vraiment : eau en bouteille capsulée ou traitée, prudence avec les glaçons d'origine inconnue, fruits que l'on pèle soi-même, plats servis brûlants plutôt que tièdes, et méfiance envers les produits laitiers ou les préparations à base d'œuf cru restés longtemps à température ambiante — un vrai facteur en été.

Quand peut-on reprendre le voyage ou le travail ?

En pratique, quand vous gardez les liquides, que la fièvre est tombée et que les selles s'espacent. Pour les métiers de la restauration et les soignants, un délai supplémentaire après la fin des symptômes est habituellement demandé.